HKU医院可以使用医疗保险。
“新型农村合作医疗制度”,全称新型农村合作医疗制度,是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府共同筹资的面向农民的医疗互助和经济制度。
新型农村合作医疗制度是中国农民自己创造的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分。
新型农村合作医疗的报销范围是:
参保人员在统筹期间因病在定点医院住院发生的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的费用(即有效医疗费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年度起付线以下的住院费用,由个人自付。在同一个统筹期内达到起付标准的,两次及以上住院发生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累计报销,每人每年有一个累计报销最高限额。
新型农村合作医疗报销标准:
门诊补偿:
村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,医院医生临时补液处方药费用限额50元。
在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附处方,限额1元。
乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
住院补偿:
报销范围:
A.药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用,限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。
b、60岁以上老人在卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
重疾补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,医疗费用一次性或全年超过5000元的,应分期补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。
镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。
新农合基金报销的特殊疾病有:恶性肿瘤化疗放疗;重症尿毒症的血液透析和腹膜透析;组织或器官移植后的抗排斥治疗;精神分裂症伴智力下降;系统性红斑狼疮(心、肺、肾、肝和神经系统并发症之一);再生障碍性贫血;心脏手术后的抗凝治疗。其余可报销的特殊疾病,以当地具体政策为准。
特殊疾病的特定门诊治疗包括必要的支持治疗和治疗过程中全身和局部反应的对症处理,一般辅助治疗不纳入报销范围。
新型农村合作医疗报销程序:
参保人出院后,将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明、本人身份证复印件或由患者签字或盖章的户籍证明交至乡镇合管办,经审核后送至市农保业务管理中心。
下列情况不纳入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非统筹地区定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外),未按规定就医和自行购药发生的费用;
(二)违反计划生育政策的计划生育措施费用、医疗费用;
(三)种植牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、美容整形手术、康复医疗(如气功、推拿、按摩、理疗、磁疗等。),以及住院期间的各种陪护费、医疗交通费、家访费、其他杂费;
(4)存在第三人责任的,因人身伤害发生的医疗费用,如交通事故、医疗事故、工伤等,依法由第三责任人承担。
(五)自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为及其家属的故意行为造成的医疗费用;
(六)出国或在港、澳、台停留期间发生的医疗费用;
(七)不按城镇职工医疗保险制度报销的药品和物品;
(八)区医管委确定的其他费用。
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