一大医院院长杜是受10元饭盒奶奶的启发，为离岛人当医生的。

庄珠玉出生于澎湖县集北，16岁嫁到高雄，她和丈夫在工程方面小有成就。因为她发现很多澎湖村民在高雄港当工人，经常没有住处。她不仅给他们提供了家里的仓库，还提供了10块钱的自助餐吃，让这些码头工人能吃上一顿粗茶淡饭，有体力干自己的活。

2005年，奶奶因为膝盖的问题，带着杜来到一大医院做手术。手术后几天，奶奶急着出院，说要回去打理生意。杜很好奇:“你这么急着回去有什么事？深入了解后，才知道姑姑的德行和善良。

杜从他祖母的报告中得知，他的许多病人都来自澎湖。为了看病，他们前一天就要去高雄，一般看病都来不及，只好在高雄再住一晚。也就是说，澎湖的这些病人看病需要三天两夜。

杜心想:“既然澎湖病人来高雄看病这么难，我倒不如飞过去。于是，他开始时不时和医院的同事去马公、吉北、王安等地义诊，持续了一段时间。

只是在过去的五六年里，杜在病人的谈话中听到过“赶飞机”三点钟的字眼。经询问，他得知这些来自澎湖的患者在看完病后，急于赶晚上最后一班飞机回家。

看到病人着急赶飞机，还有一些行动不便的病人，每次往返都是一场大的斗争。杜认为，必须想办法解决澎湖的看病问题。因此，自2065438+2006年5月起，益达医院与澎湖县* * *签订战略联盟，提供每月上门服务。

一个病人死亡的启示杜每个月都去澎湖义诊，后来又在澎湖承接了IDS项目，跟一个住在岛的病人有关。

患者到台湾省找杜做脊柱手术，术后情况良好。他同意每三个月回来一次。然而就在对方回访的时候，患者的女儿出现了。原来这个病人已经去世了。

杜惊呆了。得知此事后，他才知道，当病人因为心梗需要IDS住院医生的帮助进行转诊时，却找不到医生，最后病人死在家中。患者的女儿拿着一张回访单对杜说:“我妈生前跟我说，一定要亲自感谢杜院长。”杜被感动了，难免后悔。

为防止类似悲剧再次发生，杜立即责成益达医院组成“澎湖IDS项目工作组”，从2017开始运作，包括益达医院、益达肿瘤治疗医院、医院、白沙乡卫生院、市第一卫生院、王安乡卫生院、乡卫生院。

益达医院实施的澎湖IDS项目有几个特点:一是驻扎在离岛的医生都是经过精挑细选的，包括主任、部长、院长，不仅为当地村民带来了更好的医疗服务，也提升了这些医疗精英的服务热情。其次，澎湖人饮食偏甜偏咸，缺乏口腔清洁的观念。因此，益达团队特别注重健康教育的实施，从生活习惯的指导上达到预防疾病的效果。

此外，还采取“留在当地人民站”的方式，让原本从澎湖离岛来的医疗同仁可以直接回老家留在驻地。这样他们的服务意愿更高，也更接地气。

杜最引以为豪的是转介服务。无论是从离岛转诊到马工，还是从澎湖转诊到益达医院，都有医护人员全程陪同。即使患者在益达医院治疗，也有专门的人员提供协助。

澎湖颁发荣誉县身分证的IDS计画，历时四年。益达医院接手澎湖离岛约两年后，医生出勤率提升至90%(过去约60-70%)，护士出勤率为65，438+000%，无论是患者满意度还是转诊速度都有显著提升。

澎湖县委* * *感谢杜的贡献。除了邀请他担任县政治顾问，还于2017年6月5日授予他“荣誉县市民”证书。

“从商业角度来看，益达医院在澎湖承接IDS项目其实赚不到什么钱，”杜坦言。医院管理层除了要考虑利润，还要懂得积累快乐，才能长久。而他投身于IDS项目，也是有教育意义的，让年轻一代的医务人员知道，医保制度虽然不完善，但对农村的人还是有很大的照顾作用的。

杜对离岛的医疗服务想得很多，也想得远。除了评估在澎湖建义达医院分院的可能性，他还想未来把服务版图扩大到金门、马祖、蓝雨，帮助更多偏远地区的村民。

——本文节选自《世界上最快乐的工作》──神经显微重建外科权威杜的医学哲学。