如何快速有效地提高低年资护士的操作技能水平
近年来，由于某医院新病房楼的启用，住院床位的增加，病房规模的扩大，低年资护士成为医院护士中不可或缺的力量。而护理急救技能在学校和实习中训练较少。因此，医院护理部把提高低年资护士的应急能力作为护理管理中的重要内容之一，对低年资护士进行了系统的应急能力培训，提高了其处理突发事件的能力，取得了良好的效果。报告如下。
1低年资护士存在的问题
1.1缺乏临床经验，综合应急能力有限。由于低年资护士对理论知识掌握不扎实，特别是专业理论知识相对缺乏，临床工作经验不足，护理观察能力和专业能力有限，心理素质较差，对病房突发事件不能足够重视，危机意识淡薄，容易引发护理差错风险和医疗纠纷。
1.2普遍缺乏病房突发事件的急救知识和能力。通过多年的临床观察发现，低年资护士普遍缺乏病房突发事件的急救知识，面对突发事件和急救护理问题往往束手无策，不知如何应对，容易导致护理安全隐患。
1.3自律性差，责任心不强，工作态度不严谨，工作中得过且过，应付事情。低年资护士对工作缺乏责任心，对患者病情观察一目了然，对病情进展、转归、预后判断差，心存侥幸。很少主动学习应急知识和技能，只是在事情发生时被动学习和应对。
2培训方法
2.1实施分级培训
标准化训练计划由护理部制定，随标准化训练手册一起发放到各科。实施护理部-重症监护专业组-科室培训三级培训模式。护理部主管低年资护士的规范化培训，负责制定培训计划和培训评估标准；同时在教学中加强医疗事故和医疗纠纷案例分析，使低年资护士自觉用法律法规规范自己的言行，增强法律意识，加强法律知识的学习，强化法律意识和服务意识。专业学习组由3-5名高年资的急危重症护士长和相应的专科护士组成，负责临床护理中的急救知识、普通病房的急救理论知识、沟通技巧和常用急救器械的培训。
对常用抢救药物的操作规程和剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌、不良反应等进行培训；科室培训组由2-3名本科室护士以上职称的技术骨干组成，以护士长为组长，重点培养观察病情的能力(主动巡视、耐心倾听、把握观察要点、正确观察方法、准确评估病情、发现问题及时请示处理、及时准确记录)和配合抢救的能力(急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药物剂量和用法准确、情绪稳定、反应冷静、抢救程序等)。同时负责各专科常见危重疾病的急救流程、专科理论知识培训、护理技术操作培训。
2.2培训形式
2.2.1采用集中授课、分步培训的方式，将情景演示、模拟训练与临床实践相结合。在护理演示教室中，让每一位低年资护士在演练中扮演主角，对病房突发事件的应急流程(程序)进行小组情景演示和模拟训练，亲身体验抢救过程的每一个环节，加深印象，加深感性认识，增强责任感，从而提高应对护理突发事件、处理突发事件和自我保护的能力。
2.2.2分阶段进入急诊室和ICU进行轮转，提高分析、判断和抢救的技能。急诊室和ICU是急、危、重病人集中的地方。患者病情复杂，变化快，各种抢救仪器设备齐全。让低年资护士分批进入急诊室或ICU进行轮转，让低年资护士有更多的机会参与各种危重病人的抢救，掌握疾病的抢救程序，掌握各种仪器设备的使用。每次抢救结束后，要求他们回顾细节，查找不足，分析原因，总结经验教训，并由授课老师讲解关键步骤和注意事项。同时，组织危重病例和病例讨论。通过救援的参与和反思，不断积累经验。轮转结束前，护士长和带教老师会组织考试，学生达标后才能离开科室。通过急诊室和ICU的轮岗，逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.3评估方法
2.3.1制定统一的标准和细则。护理部和专业学习组采用情景模拟考核，抽签决定考核情景，主要考核护士的适应能力、对流程的掌握程度、急救协调能力、重症监护记录书写能力。理论与实践相结合，考核成绩90分以上为合格。如果考核不达标，科室应急培训小组会加强培训，补考，要求大家都要通过考试。
2.3.2各科室护士长通过晨会提问的方式复习巩固急救知识，熟练掌握急救知识。同时组织低年资护士进行床边护理查房，提出启发性问题，使其掌握重点和综合观察能力。有效提高现场应急能力。
3结论
护士的应急能力是衡量护理内涵质量的重要指标之一。防范护理风险和护患纠纷是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷也是体现护理管理水平和质量的重要标准。王等对288名低年资护士的培训内容需求进行了调查。结果显示，护理急救技能培训最受低年资护士认可，占83.7%。可见，低年资护士本身对急救培训也有相当的渴望。医院护理部通过采取有效的培训方式，加强对低年资护士应急能力的培训，帮助其分析应急配合中的不足，增强其法律意识和自我保护意识，督促其不断学习新的护理知识和技能，提高自身技术水平和观察问题、解决问题的能力，提高其在紧急环境下的分析、判断和果断决策能力，得到低年资护士和临床医生的认可，保证了临床护理工作的安全，提高了护理水平。